раны

Рана — травма любой части тела (особенно вызванная физическим воздействием), проявляющаяся нарушением целостности кожи и/или слизистой оболочки. Классификация

— По этиологии

— Колотая рана — рана, нанесённая острым предметом с небольшими поперечными размерами (характеризуется узким и длинным раневым каналом)

— Огнестрельная рана — повреждение тканей и органов с нарушением целости их покрова (кожи, слизистой или серозной оболочки), вызванное огнестрельным ранящим снарядом и характеризующееся зоной первичного некроза и изменений, обусловливающих образование в окружающих тканях очагов вторичного некроза

— Операционная рана — рана, нанесённая при хирургической операции

— хирургическая рана

— Размозжённая рана — рана с обширной зоной первичного травматического некроза, при нанесении которой произошли раздавливание и разрыв тканей

— Рваная рана — рана, возникающая под влиянием перерастяжения тканей

— Резаная рана — рана, нанесённая скользящим движением тонкого острого предмета

— Рубленая рана — рана, возникшая от удара тяжёлым острым предметом; характерна большая глубина, незначительная зона первичного травматического некроза

— Скальпированная рана — рана с полным или частичным отделением обширного лоскута кожи (на волосистой части головы — всех мягких тканей)

— Укушеная рана — рана, нанесённая зубами животного или человека; характерны инфицированность, неровные раздавленные края

— Ушибленная рана — рана от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей

— По патоморфологии

— Асептическая рана — рана, практически не содержащая микроорганизмов

— Бактериально-загрязнённая рана — рана, содержащая микроорганизмы, не вызывающие (или ещё не вызвавшие) патологических изменений

— Гнойная рана — рана, характеризующаяся гнойным воспалением стенок и дна её полости

— Гранулирующая рана — рана, полость которой заполняется грануляционной тканью (заживает вторичным натяжением)

— Инфицированная рана — рана, содержащая патогенные микроорганизмы, вызвавшие раневую инфекцию

— Отравленная рана — рана, содержащая яд. Клиническая картина

— Боль

— Зияние кожного дефекта

— Кровотечение. Неотложная помощь: остановка кровотечения, обезболивание, асептическая повязка, иммобилизация. Лечение

— Первичная хирургическая обработка — иссечение некро-тизированных тканей и краёв раны, наложение швов.

— Свежие раны — наложение первичного глухого шва.

— При позднем обращении или при наличии инфицирования накладывают вторичный шов после очищения раны.

— Экстренная профилактика столбняка. Применяют один из следующих препаратов: адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-анатоксин), противостолбнячный человеческий иммуноглобулин, противостолбнячную сыворотку. Осложнения

— Травматический шок

— Кровопотеря

— Инфицирование мягких тканей. См. также Ушибы МКБ. Т14.0 Поверхностная травма неуточнённой области Литература. 336: 71-77