1) (замена) cambio м., sostituzione ж.
обмен валюты — cambio di valuta
2) (взаимный) scambio м.
внешнеторговый обмен — scambi con l'estero
культурный обмен — scambi culturali
обмен мнениями — scambio di opinioni
3) (обмен веществ) metabolismo м.
у Вас нарушен обмен — Lei ha disturbi al metabolismo