заболевания кожи злокачественные

Злокачественные заболевания кожи составляют около 25% раковых заболеваний; в 90% случаев рак кожи возникает на голове или шее. Базальноклеточные и плоскоклеточные карциномы Базалиому обнаруживают в 60% случаев рака кожи, а плоскоклеточную карциному — в 30%.

— Клиническая картина

— Рак кожи растёт медленно, характерно появление язв

— Метастазы в лимфатические узлы не типичны.

— Лечение. Применяют удаление с помощью электроножа, крио-хирургию, иссечение, операцию по методу Моза, лучевую терапию и 5-фторурацил местно

— Хирургическое иссечение показано при плоскоклеточной карциноме

— Базалиомы области носогубных складок, медиального и латерального углов глазной щели и позадиушной зоны особенно агрессивны. Они могут прорастать глубоко и поэтому требуют расширенной резекции. Злокачественная меланома

— Эпидемиология

— Злокачественная меланома составляет 1 % всех случаев рака

— В 20-30% случаев локализация мела-ном — голова и шея.

— Этиология

— Инсоляция и наследственная отягощённость

— Меланомы могут возникать из пограничного невуса.

— Лечение — широкое иссечение меланомы

— При поражении лимфатических узлов проводят радикальную шейную лимфаденэктомию (операция Крайла)

— Лучевую терапию используют в качестве паллиативного метода лечения рецидивов

— Химиотерапию, в первую очередь дакарбазином, применяют при диссеминированных меланомах.

— Прогноз

— Зависит от глубины поражения

— При стадии Т, 5-летняя выживаемость составляет 90%, при Т4 — 10%

— При неувеличенных лимфатических узлах (N0) 5-летняя выживаемость - 90%, при поражении N, и N3 — 10%

— Прогноз крайне неблагоприятный при меланомах слизистых оболочек. МКБ

— С43 Злокачественная меланома кожи

— С44 Другие злокачественные новообразования кожи; МКБ-О

— М805-М808 Плоскоклеточные новообразования

— М809-М8Н Базальноклеточные новообразования См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии, Карцинома кожи базально-клеточная, Карцинома кожи плоскоклеточная, Меланома злокачественная. Литература. Опухоли кожи. Ажигалинов НА. Алма-Ата: Катар, 1991