расстройство бредовое

Бредовое расстройство — психическое расстройство, при котором первичный и доминирующий симптом — бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Частота — 0,03 % населения. Чаще отмечают у женщин. Факторы риска

— Жестокость и отсутствие заботы со стороны родителей

— Чрезмерная требовательность в процессе воспитания с установкой на невыполнимые цели

— Внезапная потеря слуха или зрения

— Социальная изоляция

— Внезапное изменение микросоциальной среды (иммиграция). Клиническая картина

— Интерпретативный бред обыденного содержания, отражающий ситуации, встречающиеся в обыденной жизни

— бред преследования

— бред ревности

— бред величия

— эротоманический бред (эротомания Клерамбо)

— соматический бред

— смешанный бред

— Возможны транзиторные обманы восприятия, связанные с любым анализатором

— Настроение соответствует доминирующей бредовой идее, например, при соматическом бреде — депрессия, при бреде величия — мания

— Отсутствие изменений личности. Дифференциальный диагноз

— Соматические и неврологические заболевания, часто сопровождающиеся бредовыми состояниями

— Болезнь Паркинсона

— Болезнь Хантингтона

— Авитаминозы

— Делирий

— Деменция

— Эндокринные нарушения

— Эпилепсия

— Опухоли головного мозга

— Сосудистые заболевания головного мозга

— Гиперкальциемия

— Гипогликемия

— Порфирия

— Уремия

— Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

— Бредовое расстройство

— Параноидное расстройство личности

— Параноидная шизофрения

— Расстройства настроения

— Синдром Мюнхгаузена. Лечение

— Госпитализация. Показания: агрессивные и ауто-агрессивные тенденции, длительный отказ от приёма пиши, выраженная социально-трудовая дезадаптация

— Нейролептики в минимальных дозах с постепенным повышением до эффективных, например галоперидол 2-15 мг/сут, трифтазин 5-15 мг/сут

— При ажитации — транквилизаторы, например диазепам (сибазон) 10-30 мг/сут, феназепам 1-3 мг/сут

— Психотерапия. Течение и прогноз. 50% больных выздоравливают. У 20% наблюдается улучшение состояния. У 30% — хроническое непрерывное течение. См. также Расстройства личности, Расстройства настроения, Синдром Мюнххаузена, Шизофрения МКБ. F22.0 Бредовое расстройство