Псевдополимелия

I

Псевдополимелия (pseudopolimelia; греч. pseudēs ложный + poly много + melos тела, конечность)

ложное ощущение наличия дополнительных конечностей (одной или, реже, нескольких). Относится к явлениям искаженного восприятия своего тела и его частей, нарушениям схемы тела (Схема тела).

Наблюдается нередко после Инсульта и при некоторых других органических заболеваниях головного мозга (Головной мозг), сопровождающихся очагом поражением правого полушария головного мозга с преимущественной локализацией в теменной доле, с захватом надкраевой и угловой извилин и зрительного бугра. Патогенез П. сводится в основном к нарушениям чувствительности (Чувствительность), особенно глубокой мышечной, сочетанию явлений выпадения и раздражения. Патологически чувствительные импульсы служат основой для создания иллюзорного образа лишней конечности. При П. у больного с гемиплегией или глубоким гемипарезом конечностей создается иллюзия, что у него есть третья нога или, чаще, рука. Он ее ощущает как тяжелую, холодную, неподвижную или, наоборот, легкую, способную к активным движениям. Иногда она ощущается без связи с собственным телом, как чужая, которую «кто-то положил рядом». Обычно П. сочетается с другими признаками нарушения схемы тела, наиболее часто с неосознанием развившегося дефекта, в частности паралича руки и ноги (анозогнозией). П. появляется обычно в периоде частичного восстановления чувствительности на фоне парестезий, гиперпатии и болей в пораженных конечностях. Диагностическое значение П. состоит в том, что она в какой-то мере указывает на участие в патологическом процессе теменной доли правого полушария и лишь в редких случаях левого. Исчезновение П. на фоне восстановления движений и улучшения общего состояния является благоприятным симптомом, а исчезновение П. при ухудшении общего состояния, помрачении сознания, появлении автоматизированной жестикуляции (см. Паракинезы) следует расценивать как прогностический прогноз неблагоприятного исхода.

Библиогр.: Бабенкова С.В. Клинические синдромы поражения правого полушария мозга при остром инсульте, М., 1971; Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульт, М., 1971.

II

Псевдополимелия (pseudopolymelia; Псевдо- + греч. polys многий + melos часть тела, конечность)

псевдомелия, при которой имеется ощущение нескольких лишних конечностей.