Поза
I
Поза (франц. pose)
положение тела, головы и конечностей по отношению к друг другу. Регулирующие П. функциональные системы включают глубокую мышечную чувствительность и лабиринтные раздражения, составляющие основной поток афферентных импульсов. Регуляция П. весьма сложна и осуществляется с участием различных уровней ц.н.с.; продолговатого, среднего, промежуточного мозга, подкорковых узлов, мозжечка, а при произвольных изменениях П. и коры головного мозга. П. новорожденного регулируется спинальными двигательными механизмами, а в ранний постнатальный период — шейными тоническими лабиринтными и установочными рефлексами миелэнцефального и мезэнцефального уровня.
Патологическая П., если она не вызвана изменениями опорно-двигательного аппарата, как, например, при спондилоартрите, болезни Бехтерева и др., наблюдается в случае органического или функционального поражения различных уровней ц.н.с. Характерная П. больного Паркинсонизмом связана с поражением дофаминергической системы на подкорковом уровне. Различные патологические П. наблюдаются при гиперкинезах (Гиперкинезы), атетозе двойном (Атетоз двойной), Атаксии, поражениях мозжечка (Мозжечок), при параличах (Параличи), детских параличах (Детские параличи), кататоническом синдроме (Кататонический синдром), истерии и других нервных и психических заболеваниях. Некоторые П. имеют образные названия: поза легавой собаки — больной лежит на боку, живот резко втянут, ноги приведены к животу (характерна для острого менингита): поза лягушки — конечности больного согнуты в локтевых и коленных суставах, плечи приведены к туловищу, бедра отведены (характерна для наследственной спинальной амиотрофии). Патологическая П. может вызываться болевыми синдромами — анталгическая поза.
Особое внимание и настороженность врача должна вызывать патологическая П., характеризующаяся периодическим тоническим напряжением экстензорной мускулатуры типа горметонии (Горметония), или П. с выгнутой дугой спиной, запрокинутой назад головой и опорой только на затылок и пятки, которая может быть характерна для истерии или для децеребрационной ригидности (Децеребрационная ригидность). В последнем случае больным необходима срочная нейрохирургическая или неотложная неврологическая помощь и госпитализация.
Патологическую позу определяют в основном при осмотре больного. При этом исследуют возможность пассивного и активного изменения позы.
Профилактика и лечение патологической П. сводится обычно к лечению основного заболевания. При хронических непрогрессирующих болезнях применяют лечебную гимнастику и массаж. Школьному врачу важно предотвращать фиксацию неправильной П. ученика во время классных и домашних занятий.
Библиогр.: Бадалян Л.О. Детская неврология, М., 1984, Боголепов Н.К. Нарушения двигательных функций при сосудистых поражениях головного мозга, М., 1953; Коллинз Р.Д. Диагностика нервных болезней, пер. с англ., М., 1986.
II
Поза (франц. pose)
положение тела в пространстве и взаимное расположение частей тела; при некоторых патологических процессах наблюдаются характерные изменения П.
Поза анталгическая — П., которую больной принимает для уменьшения или предотвращения болей.
Поза боксёра — см. Поза гладиатора.
Поза гладиатора (син. П. боксера) — П. трупа, при которой конечности полусогнуты в локтевых, тазобедренных и коленных суставах; возникает под воздействием высокой температуры (например, при обгорании).
Поза легавой собаки (син. П. менингитическая) — П., при которой больной лежит на боку с согнутыми и приведенными к животу ногами; характерна для острого периода менингита.
Поза лягушки — П., при которой руки согнуты в локтевых, а ноги в коленных суставах, плечи приведены к туловищу, бедра отведены; характерна для спинальной наследственной амиотрофии.
Поза менингитическая — см. Поза легавой собаки.
Поза просителя — П., при которой туловище фиксировано в положении сгибания, а голова опущена; характерна для анкилозирующего спондилоартрита.
Поза сгибательная — П., при которой голова больного опущена, туловище согнуто, руки приведены к туловищу и согнуты в локтевых суставах, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах; характерна для паркинсонизма.