Понос
I
Понос
многократное или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. В большинстве случаев П. является защитной реакцией, направленной на удаление из организма ядовитых веществ, болезнетворных микроорганизмов, слизи, продуктов гниения или брожения, некоторых лекарственных препаратов.
Понос не самостоятельное заболевание, а симптом многих болезненных процессов, например дизентерии, пищевых токсикоинфекций, брюшного тифа, паратифов, хронических воспалительных процессов кишечника (хронический энтероколит, колит, неспецифический язвенный колит и др.).
К расстройству стула ведут нарушения пищеварения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта: угнетение желудочной секреции (ахилия), недостаток сока поджелудочной железы, желчи, нарушение процессов всасывания в тонкой кишке. Известны неврогенные П., возникающие при страхе, тревоге, боли и т.п. Непереносимость некоторых пищевых продуктов (молока, яиц, ягод, фруктов, овощей) в ряде случаев сопровождается расстройством стула. П. — один из симптомов отравлений красителями, растворителями, пестицидами, лекарственными препаратами.
Установить причину возникновения П. можно только на основании клинических, лабораторных, бактериологических данных, рентгенологических и эндоскопических исследований. Поэтому при появлении расстройства стула необходимо обратиться в поликлинику. Для врача важен четкий рассказ больного о своем состоянии. Следует обратить внимание на частоту стула, наличие тенезмов (частых болезненных позывов к дефекации), консистенцию каловых масс, их цвет и запах. Особое значение имеет примесь крови или слизи в кале, важно отметить, смешана ли кровь с калом или находится на поверхности, окрашена ли слизь в розовый цвет, выделяется ли кровь темными сгустками. При повторяющемся П. следует уточнить, какие факторы провоцируют расстройство стула: пищевые продукты, лекарства и др. Недопустимо самолечение, в частности бесконтрольный прием антибиотиков, поскольку эти препараты меняют клиническую картину заболевания, затрудняя постановку правильного диагноза, и, кроме того, могут вызвать нежелательные реакции и способствовать переходу процесса в хроническую форму.
До установления диагноза больного по возможности изолируют от других членов семьи, выделяют ему отдельную посуду, полотенце, протирают дверные ручки раствором дезинфицирующего средства.
II
Понос (diarrhoea; син. диарея)
учащенная дефекация, при которой кал имеет жидкую консистенцию.
Понос авитаминозный (d. avitaminosa) — П., обусловленный недостаточностью некоторых витаминов (группы В, РР).
Понос алиментарный (d. alimentaria) — П., обусловленный несбалансированным, нерациональным питанием или приемом недоброкачественной пищи.
Понос аллергический (d. allergica) — П., возникающий как проявление аллергической реакции, чаще на пищевые или лекарственные аллергены.
Понос ахилический (d. achylica) — П., обусловленный ахилией желудка.
Понос гастрогенный (d. gastrogena) — П., обусловленный нарушением функции желудка.
Понос геморрагический (d. haemorrhagica) — см. Понос кровавый.
Понос гиперкинетический (d. hyperkinetica) — см. Понос гипермоторный.
Понос гипермоторный (d. hypermotoria; син. П. гиперкинетический) — П., обусловленный усиленной перистальтикой тонкой и толстой кишки.
Понос гиперсекреторный (d. hypersecretoria) — П., обусловленный обильной экссудацией в просвет кишки или повышенным выделением воды толстой кишкой.
Понос дистрофический (d. dystrophica) — П., обусловленный длительным недостаточным питанием или истощением при тяжелой болезни.
Понос еюнальный (d. jejunalis; анатомических jejunum тощая кишка) — энтеральный П., развивающийся при поражении верхнего отдела тонкой кишки.
Понос жирный (steatorrhoea) — см. Стеаторея.
Понос илеальный (d. ilealis; анатомических ileum подвздошная кишка) — энтеральный П., развивающийся при поражении нижнего отдела тонкой кишки.
Понос кровавый (d. sanguinea; син. П. геморрагический) — П. с примесью крови в кале, обнаруживаемой невооруженным глазом.
Понос медикаментозный (d. medicamentosa) — П., обусловленный побочным или токсическим действием лекарственных средств.
Понос неврогенный (d. neurogena) — П., обусловленный расстройством деятельности центральной или периферической нервной системы.
Понос панкреатический (d. pancreatica) — П., обусловленный поражением поджелудочной железы с нарушением ее внешнесекреторной функции.
Понос уремический (d. uraemica) — П. при уремии, обусловленный компенсаторным усилением выделительной функции кишечника.
Понос холерный (d. choleraica) — П. у больных холерой с тяжелым течением, характеризующийся обильными водянистыми испражнениями без запаха, не содержащими слизи и крови, имеющими вид рисового отвара.
Понос энтеральный (d. enteralis) — П., обусловленный поражением тонкой кишки.