пневмокониозы
Пневмокониозы — общее название профессиональных заболеваний органов дыхания, обусловленных воздействием производственной пыли, ведущих к развитию склеротических изменений лёгочной паренхимы. Классификация
— Пневмокониозы, развивающиеся вследствие систематического вдыхания неорганической пыли
— Карбокониозы: антракоз — каменноугольной пыли, графитоз — частиц графита
— Силикатозы: андезитоз — пыли андезита (горной породы, применяемой для изготовления кислотоупорных изделий), апатитоз — пыли минерала апатита, асбестоз — пыли асбеста, силикоз — пыли, содержащей свободную двуокись кремния, талькоз — пыли талька
— Металлокониозы: алюминоз — пыли алюминия и/или его окиси, бериллиоз - соединений бериллия, сидероз — пыли железа или его соединений
— Бари-тоз — пневмокониоз, развивающийся в результате систематического вдыхания пыли сульфата бария (барита)
— Каолиноз — пыли каолина
— Марганокониоз — пыли, содержащей марганец
— Нефелиноз — пыли минерала нефелина
— Оливиноз — вдыханием пыли минерала оливина
— Пневмокониозы от смешанной пыли
— Сидеро-силикоз — пыли, содержащей железо и свободную двуокись кремния
— Силикоантракоз — угольной пыли с частицами свободной двуокиси кремния.
— Пневмокониозы, развивающиеся вследствие вдыхания органической пыли
— Амилоз — мучной пыли
— Биссиноз — хлопковой, льняной, лубяной или джутовой пыли, характеризующийся развитием хронического бронхита и эмфиземы легких
— Табакоз — табачной пыли.
— Особые синдромы: Каплана синдром — сочетание силикоза с ревматоидным артритом (формирование в лёгких ревматоидных узелков). Патогенез
— Глубина проникновения зависит от размера ингалиру.е-мых частиц
— Частицы размером более 10-15 мкм задерживаются в верхних дыхательных путях
— Частицы размером менее 10 мкм оседают в терминальных бронхиолах и альвеолах
— Клинические проявления зависят от реактогенности ингалируемых частиц
— Канцерогенность (асбест)
— Аллергенные свойства (органическая пыль)
— Фиброз лёгких — конечная стадия патогенетической цепи, инициированной фагоцитозом макрофагами пылевых частиц. Клиническая картина
— Ранние стадии — бессимптомные
— Одышка и кашель (на поздних стадиях). Специальные исследования
— Рентгенологическое исследование — лёгочная диссеминация узелкового или интерстициального типа
— ФВД — преобладание обструктивных или рестриктивных изменений зависит от воздействующего агента
— Бронхоскопия — в случаях, требующих исключения новообразования бронхолёгочной системы
— Биопсия лёгкого — в диагностически неясных случаях. Лечение
— Прекращение контакта с пылью
— Симптоматическая терапия
— Бронхолитические средства
— Отхаркивающие средства. Профилактика
— Внедрение экологически безопасных технологий, очистные конструкции на производстве
— Персональные защитные приспособления на рабочих местах. См. также Антракоз, Асбестоз, Силикоз, Пневмокониоз ревматоидный МКБ. J60-J70. Болезни лёгкого, вызванные внешними агентами Литература. Пневмокониозы: патогенез и биол. профилактика. Кацнельсон БА, Алексеева ОГ и др. Екатеринбург. 1995