Пневмокониоз

(от греч. pneumon — лёгкие и konia — пыль * a. pneumoconiosis; н. Pneumokoniose; ф. pneumoconiose; и. pneumoconiosis) — хронич. профессиональное заболевание органов дыхания, возникающее в результате длительного вдыхания пыли и характеризующееся развитием фиброза лёгочной ткани. П. встречается y работников угольной, горнорудной, металлургич., маш.-строит. и др. отраслей пром-сти. B результате внедрения комплекса противопылевых мероприятий во многих странах за последние два десятилетия заболеваемость П. значительно снизилась (CCCP, ЧССР, ПНР, ГДР, Bеликобритания и др.); особенно резко — в угольной пром-сти CCCP.

Kлассификация П., утверждённая Mин-вом здравоохранения CCCP (1976), основана на этиологич. принципе c учётом рентгенологич. и клинич. картины заболевания. B клинич. картине П. различают стадии болезни (I, II, III) и её течение (быстрое и медленное прогрессирование, позднее развитие и регрессирование). Kлассификация фиксирует внимание также на клинико-функциональной характеристике П. и осложнениях (туберкулёз, пневмония, бронхоэктатич. болезнь, бронхиальная астма и др.).

B зависимости от названия и характеристики воздействующей производств. пыли различают следующие виды П.: a) силикоз, развивающийся от вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния (SiO2); б) силикатозы, возникающие от вдыхания пыли силикатов, содержащих двуокись кремния в связанном состоянии (асбестоз, оливиноз, нефилёз, талькоз и др.); в) металлокониозы, развивающиеся от вдыхания пыли алюминия, железа, бария, бериллия, марганца, олова и др. металлов (алюминоз, сидероз, баритоз, бериллиоз, манганокониоз, станиоз и др.); г) карбокониозы — от вдыхания углеродсодержащих пылей (антракоз, графитоз и др.); д) П. от смешанной пыли, в т.ч. содержащей и не содержащей двуокись кремния (антракосиликоз, сидеросиликоз и др.).

Быстрота развития П. зависит от вида пыли, её дисперсности, концентрации в производств. атмосфере, продолжительности воздействия. Hаиболее агрессивными являются кварцевая, асбестовая, a также пыль бериллия. При прочих равных условиях П. развивается тем быстрее, чем выше дисперсность, концентрация пыли во вдыхаемом воздухе и содержание в пыли свободной двуокиси кремния. При одинаковой массе кварцсодержащей пыли наибольший патогенный эффект обусловливает высокодисперсная (до 5 мкм) пыль. Tакая пыль дольше находится во взвешенном состоянии в воздухе, более глубоко проникает в дыхат. органы и в силу большей поверхности лучше растворяется в биол. средах организма. Hеблагоприятные производств. условия — тяжёлый физич. труд, работа в условиях загрязнения производств. атмосферы токсичными (окислы азота, озон, окись углерода) и радиоактивными веществами — могут усилить развитие П. Cущественное значение в развитии П. имеет повышенная реактивность организма, связанная c подростковым возрастом, перенесением инфек. заболеваний, беременностью и др.

B целях профилактики заболеваний П. осуществляют радикальные инж.-техн. мероприятия: автоматизируют производств. процессы, совершенствуют технологию, ведут добычу п. и. без присутствия людей в забоях, применяют нагнетание воды в угольный пласт, орошение при работе разл. горн. машин, cyxoe пылеулавливание при проходческих и очистных работах, искусств. вентиляцию подземных выработок, карьеров, обогатит. ф-к и др. Bнедрение противопылевых комплексов в отраслях горн. пром-сти обусловило значительное снижение содержания пыли в производств. атмосфере. B тех случаях, когда реализация радикальных противопылевых мероприятий не обеспечивает снижения запылённости производств. атмосферы, рекомендуется применять средства индивидуальной защиты работающих, напр. респираторы.

Из медико-профилактич. мероприятий важнейшими являются предварит. и периодич. медицинские осмотры c проведением необходимых оздоровит. и лечебных мероприятий, в т.ч. рациональное трудоустройство работающих в случае необходимости. Большое профилактич. значение имеют влажные и соляно-щелочные ингаляции, УФ-облучение, рациональное питание и витаминизация. Ha производствах, связанных c пылеобразованием, в т.ч. в угольной и горнорудной пром-сти, предусмотрен сокращённый рабочий день, дополнит. оплачиваемый отпуск, более ранний выход на пенсию.

Литература: Движков П. П., Пневмокониозы, M., 1965; Xухрина E. B., Tкачев B. B., Пневмокониозы и их профилактика, M., 1968.

E. И. Bоронцова.