Плацебо

I

Плацебо (лат. placebo будущее время от лат. placere нравиться)

фармакологически индифферентное вещество в виде лекарственной формы, по внешнему виду, вкусу, запаху и прочим свойствам имитирующей какое-либо лекарственное средство. Используют главным образом при сравнительных клинических испытаниях новых лекарственных препаратов и иногда в медицинской практике.

В процессе клинических испытаний П. применяют для исключения неспецифического психотерапевтического воздействия испытываемых лекарственных препаратов, т.к. их лечебный эффект в определенной степени может зависеть от суггестивных факторов. При проведении клинических испытаний по методу так называемого слепого контроля врач назначает П. и активный лекарственный препарат в неизвестной больному последовательности, а при проведении таких испытаний по методу двойного слепого контроля ни больной, ни лечащий врач не знают последовательности применения П. и лекарственного средства, а осведомлено об этом третье лицо (например, другой врач, заведующий отделением). Использование указанных методов позволяет получить объективную оценку терапевтической эффективности лекарственных средств.

В медицинской практике П. применяют иногда как дополнение при терапии активными препаратами, при отсутствии эффективных препаратов и в случаях, когда врач считает назначение какого-либо лекарственного средства нецелесообразным, а больной настаивает на его применении.

Применение П. может давать как положительный, так и отрицательный эффект. Положительный эффект проявляется субъективным и объективным улучшением состояния больного и ослаблением симптоматики заболевания, отрицательный эффект, обозначаемый термином «ноцебо», — усилением существующих или появлением каких-либо новых признаков заболевания. Обычно ноцебо проявляется общей слабостью, вялостью, сонливостью или бессонницей, головокружением, головными болями, диспептическими расстройствами.

Решение вопроса о возможности применения П. в каждом конкретном случае должно приниматься с учетом соблюдения интересов больного. В связи с этим его не следует использовать в тех случаях, когда временная замена активного лекарственного средства на П. может приводить к ухудшению течения заболевания, а также при состояниях, требующих неотложной помощи (например, при коллапсе, гипертензивных кризах, острой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и др.).

II

Плацебо (лат. placebo понравлюсь, удовлетворю)

фармакологически индифферентное вещество, по внешнему виду и вкусу имитирующее некоторое лекарственное средство; применяется при исследовании фармакологического эффекта лекарственных веществ, а также в терапевтической практике.