Перихондрит

I

Перихондрит (perichondritis; анат. perichondrium надхрящница +-itis)

воспаление надхрящницы.

Различают первичный и вторичный П. Первичный П. возникает в результате повреждения, например ушиба, перелома или хронической микротравмы хряща, — посттравматический (асептический) П. Вторичный П. может быть симптомом инфекционной болезни (гриппа, малярии, сыпного тифа), а также неспецифического воспаления хряща (хондрита), например острый гнойный перихондрит.

Клинические признаки П. зависят от его этиологии и локализации процесса. Так, при переломе реберного хряща возникают боль, припухлость, затруднение дыхания (см. Грудь), а затем наблюдается постепенный регресс клинических симптомов. Первым признаком П. при воспалении хряща (хондрит) также служит боль. Через несколько дней появляется припухлость, а потом гиперемия кожи пораженной области. В дальнейшем образовавшийся инфильтрат размягчается — наступает его гнойное расплавление с образованием свища. Боли часто усиливаются и становятся нестерпимыми, особенно при остром гнойном перихондрите.

Диагностика П. основана на характерной клинической картине и в большинстве случаев не вызывает трудностей. Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию и ультразвуковое исследование, а при образовании свищей — фистулографию (Фистулография).

Лечение, как правило, консервативное. При посттравматическом П. его обычно проводят в амбулаторных условиях. Назначают покой и холод на несколько дней, затем физиотерапию (УВЧ). При остром гнойном П. больного госпитализируют, проводят антибактериальную, противовоспалительную терапию, а в случае образования свища выполняют операцию.

Прогноз для жизни обычно благоприятный, а в отношении функции зависит от локализации и течения процесса.

Библиогр.: Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии, с. 233, М., 1956; Многотомное руководство по хирургии, под ред. В.В. Петровского, т. 5, с. 233, М. — Л., 1960.

II

Перихондрит (perichondritis; Перихондрий + -ит)

воспаление надхрящницы или тканей в окружности хряща.

Перихондрит лучевой (р. radialis) — П., вызванный воздействием ионизирующего излучения.

Перихондрит тифозный (р. typhosa) — П., возникающий как позднее осложнение брюшного, возвратного или сыпного тифа, характеризующийся образованием абсцессов, чаще на стыке реберного хряща с костью и вокруг хрящей гортани.