Доброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития опухолей яичника в постменопаузальном периоде. Кистозные опухоли
— Фолликулярная киста яичника -ретенционное образование, возникающее за счёт накопления жидкости в атрезирующем фолликуле
— Киста жёлтого тела -составляет 2-5% всех опухолей яичника, по строению похожа на жёлтое тело, с толстыми стенками, внутренняя поверхность жёлтая, складчатая, содержимое — светлая прозрачная жидкость
— Параовариальная киста — ретенционное доброкачественное образование, расположенное между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка
— Дермоидная киста (зрелая тератома) — доброкачественное образование герминогенного происхождения. Доброкачественные эпителиальные опухоли
— серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма)
— муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма)
— эндометриоидные (аденофиброма и цистаденофиброма, аденома и цистаденома)
— светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма)
— опухоли Бреннера (доброкачественные)
— смешанные эпителиальные опухоли. Соединительнотканные опухоли яичников
— Фиброма яичника — возникает из соединительной ткани; плотной консистенции, повторяет форму яичника, составляет 6-9% всех опухолей яичника. Гормональные опухоли яичника — новообразования, происходящие из гормонально активных структур
— Сопровождающиеся симптомами феминизации — текаклеточные, гранулёзоклеточные
— Вирилизующие — андробластома, арренобластома, гонадобластома. Клиническая картина
— Обычно симптомы отсутствуют
— Боль, связанная с натяжением, эндометриозом или разрывом
— Увеличение мочевого пузыря, выбухание передней брюшной стенки
— Ощущение наполненности кишечника или мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз
— Злокачественные новообразования
— Миома матки
— Аппендикулярные кисты
— Воспалительные заболевания тазовой области с трубно-яичниковым абсцессом
— Растянутый мочевой пузырь. Лабораторные исследования
— Опухолевые маркёры сыворотки крови
— Раковый Аг 125
— АФП
— р-ХГТ. Специальные исследования
— УЗИ t KT/MPT. Лечение: Хирургическое лечение — удаление опухоли. Показания:
— Пременопаузальные кисты более 5 см в диаметре либо персистирующие
— Постменопаузальные кисты
— Кисты с подозрительными УЗИ-признаками
— Осложнения. Лекарственная терапия. Препараты выбора — пероральные контрацептивы; могут быть эффективны у пациенток в пременопаузальном периоде для дифференциации физиологических кист. Осложнения
— Перекрут ножки опухоли яичника
— Малигнизация
— Осложнения нелеченого миксоида и слизистой кисты могут включать формирование псевдомиксомы брюшины
— Нагноение опухоли
— Разрыв капсулы кистомы. Течение и прогноз. Полное выздоровление. Профилактика. Применение пероральных контрацептивов может снизить риск развития данных заболеваний. См. также Опухоли яичника МКБ. D27 Доброкачественное новообразование яичника