невропатия межрёберных нервов

Невропатия межрёберных нервов — вариант туннельной невропатии вследствие сдавления межрёберных нервов на различных уровнях. Этиология

— См. Невропатии туннельные

— Сдавление в пространстве между наружными и внутренними межрёберными мышцами. Клиническая картина

— При наличии периневральных липом: болезненное при пальпации опухолевидное образование по ходу межреберья; пальпация и перкуссия образования сопровождаются иррадиацией боли в зону иннервации соответствующего нерва

— При наличии чрезмерно подвижного участка ребра (VIII, IX, X рёбер) возникает симптом кончика ребра: боль по ходу межрёберного нерва связана с резкими движениями (кашлем, чиханьем) или возникает синхронно с дыханием

— Ущемление передних ветвей 7-12-го межрёберных нервов в фасциальных щелях влагалища прямой мышцы живота (могут вовлекаться одна или несколько ветвей); может быть причиной выраженных болей в животе, сопровождаться напряжением мышц передней брюшной стенки. Дифференциальный диагноз

— Опухоли спинного мозга

— Боли, обусловленные заболеваниями позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, метастазы, туберкулёз и др.)

— Опоясывающий лишай

— Первичные висцеральные заболевания: ИБС, острая патология брюшной полости. Лечение — см. Невропатии туннельные. Синоним. Невралгия межрёберная См. также Невропатии туннельные, Синдром запястного канала МКБ. G58.0 Межрёберная невропатия