Медицинская информация
Медици́нская информация
В зависимости от характера, содержания и сферы применения М.и. подразделяется на научную М.и. (сведения из научных и профессиональных публикаций, отражающие адекватно современному состоянию медицинской науки и практики объективные закономерности в области медицины, здравоохранения и смежных фундаментальных и прикладных научных дисциплин); информацию. возникающую в процессе оказания медицинской помощи и отраженную в медицинских документах (см. Документация медицинская), статистическую информацию (см. Медицинская статистика); общественную информацию по вопросам здравоохранения (официальная информация о политике в области здравоохранения, социологическая информация о потребностях населения в медпомощи, а также научно-популярные медицинские знания, ориентированные на формирование основ здорового образа жизни (Здоровый образ жизни) населения); информационно-рекламную и конъюнктурную информацию (сведения о новых технологиях, препаратах и оборудовании медицинского назначения и конъюнктуре медицинского рынка).
Медицинская информация необходима для принятия решений на любом из уровней управления здравоохранением, однако только относительно недавно информацию стали рассматривать как общий и ценный ресурс, который, как и другие ресурсы, следует планировать, регулировать, финансировать и возобновлять.
Научная М.и. включает все виды научной медицинской литературы, научных и технических документов (первичные информационные источники), а также все виды вторичных информационных источников, в которых главным образом содержится информация о содержании первичных информационных источников.
Научная М.и. включает сведения из медицинских публикаций, количество которых быстро возрастает, удваиваясь приблизительно каждые 5 лет. По данным ЮНЕСКО, ежегодно в мире издается в среднем более 35 000 медицинских книг. По данным Всесоюзной книжной палаты, в СССР ежегодно выходит около 3,5 тыс. наименований медицинских книг и брошюр. Количество медико-биологических журналов в мире, по данным различных источников, составляет несколько десятков тысяч.
Стремительно увеличивающийся поток публикаций, часто называемый информационным взрывом, создает проблемы, среди которых наиболее существенными являются затруднения в поиске информации, рассредоточенной по многочисленным публикациям, и как следствие — недопотребление необходимой информации и информационный голод; затруднения в доступе к литературе вследствие финансовых ограничений у медицинских библиотек на пополнение фондов: физические трудности в освоении всего потока публикаций по любой медицинской тематике и необходимость оценки качества содержащейся в них научной М.и.; языковые и терминологические трудности при расширении медицинской лексики; запаздывание в освоении и использовании потребителями уже опубликованной научной медицинской информации.
Необходимость изучения и решения указанных проблем привела к появлению новой медицинской дисциплины — научной медицинской информатики, осуществляющей анализ и выработку новых технологий научно-информационной деятельности в отрасли на основе использования достижений информатики (Информатика) — науки, изучающей общие свойства и структуру научной информации, а также процессы ее создания, переработки и передачи.
Процесс представления, передачи и получения М.и. определяется как научная коммуникация. Различают два вида научной коммуникации: неформальную — посредством прямого контакта между передающим и получающим информацию специалистами и формальную — через различные виды научной медицинской литературы и вторичных информационных источников.
Формальная научная коммуникация позволяет представлять информацию широкому кругу пользователей; обеспечивает хранение ее на бумажных или иных носителях; предоставляет возможности текущего и ретроспективного поиска научной М.и. по интересующей потребителя теме; гарантирует защиту приоритета открытий и авторских прав авторов (ученых). Формальная коммуникация включает главным образом три вида деятельности: издательскую, библиотечно-библиографическую и научно-информационную. В медицине, также как и в других отраслях знания, исторически первой сформировалась издательская деятельность, основным выходом которой является медицинская литература, охватывающая широкий спектр опубликованной и неопубликованной документации.
Основными типами опубликованных источников являются: книга, брошюра, продолжающееся издание — собрание статей, выходящих без строгой периодичности, но в виде нумерованных выпусков под единым заглавием; журнал — периодическое издание с единообразным оформлением материала, содержащее статьи, заметки и т.п.
Типы первичных и вторичных информационных источников представлены в перечне.
С увеличением количества первичных информационных источников возросло значение библиотечно-библиографической деятельности и вторичных источников информации, таких как библиотечные каталоги, библиографические картотеки, библиографические указатели.
Сеть медицинских библиотек страны объединяет примерно 4500 учреждений в союзных республиках, областных центрах, научно-исследовательских и медицинских институтах, городах, районных центрах и больничных учреждениях. Государственная центральная научная медицинская библиотека СССР (ГЦНМБ) была организована в 1919 г. и является национальной депозитарной медицинской библиотекой. С 1988 г. она входит в состав научно-производственного объединения «Союзмединформ» МЗ СССР, осуществляет методическое руководство деятельностью сети медицинских библиотек страны и координацию комплектования фондов зарубежных изданий. В ее фондах содержится свыше 2 млн. томов и около 2000 названий медико-биологических журналов. Ежегодно фондами ГЦНМБ пользуются более 50000 читателей, а выдача изданий составляет более 1,5 млн. единиц в год.
Наряду с традиционными авторскими, алфавитными и предметными библиотечными каталогами в связи с необходимостью целенаправленного и более широкого информирования потребителей научной М.и. возникли и широко используются вторичные информационные источники в форме библиографических указателей, реферативных журналов, сигнальной информации. Среди них наиболее известны «Index Medicus» (Национальная медицинская библиотека США), «Science Citation Index» и «Current Contents» (Институт научной информации, Филадельфия, США), «Biological Abstracts» (Biosciences Information Service of Biological Abstracts, Филадельфия, США), «Медицинский реферативный журнал» (ВНИИ медицинской и медико-технической информации НПО «Союзмединформ» МЗ СССР), «Реферативный журнал» (отдельные серии по смежным с медициной областям — Всесоюзный институт научной и технической информации ГКНТ и АН СССР).
Созданный в 1962 г. Всесоюзный научно-исследовательский институт медицинской и медико-технической информации (ВНИИМИ) кроме задач по изданию и совершенствованию
Перечень информационных источников (основные медико-биологические издания СССР)
| Информационные источники |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Первичные | Вторичные |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Опубликованные (традиционные) |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Непериодические издания |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Книги, брошюры, монографии, учебники | Справочные издания: энциклопедии, |
| (около 3,5 тыс. наименований в год, | справочники, словари (например, |
| выпускаемых издательствами | медицинские энциклопедии, |
| «Медицина», «Наука», «Мир», «Знание», | профессиональные медицинские справочники, |
| «Просвещение» и другими) | справочники лекарственных средств, |
| Труды конференций (сборники — до 120 | терминологические и отраслевые русско- |
| наименований в год различных | иноязычные словари) |
| издательств и отраслевых институтов) | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Периодические издания |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Продолжающиеся издания (труды | Аналитические и реферативные обзоры (НПО |
| институтов, ученые записки) | «Союзмединформ» издает ежегодно 16 серий |
| Журналы (около 150 наименований | обзоров и 17 серий «Экспресс-информации» в |
| советских медико-биологических | виде отдельных ежемесячных выпусков) |
| журналов, публикуются издательствами | Реферативные журналы («Медицинский |
| «Медицина», «Наука» и республиканскими | реферативный журнал» издается ежемесячно |
| издательствами) | по 22 разделам, включает до 50 тыс. |
| «Медицинская газета» — учредители МЗ | рефератов статей, отобранных из более чем |
| СССР, Министерство медицинской | 2000 периодических изданий по 57 |
| промышленности СССР, Всесоюзная | медицинским дисциплинам. Отдельные |
| федерация профессиональных союзов | выпуски «Реферативного журнала», |
| работников здравоохранения, Комитет | издаваемого ВИНИТИ, например «Онкология |
| Верховного Совета СССР по охране | экспериментальная», «Иммунология и |
| здоровья народа, трудовой коллектив | аллергология», «Цитология», «Вирусология» и |
| редакции «Медицинская газета» | другие) |
| | Библиографические указатели |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Специальные технические публикации |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Инструкции, стандарты (сведения | Бюллетени |
| содержатся в «Указателе | Указатели (например, «Новые медицинские |
| информационных материалов по медицине | книги», «Отчеты о загранкомандировках», |
| и здравоохранению», публикуемом НЛО | ежеквартальные указатели по медико- |
| «Союзмединформ») | правовой информации, кумулятивный |
| Патентная документация (разделы о | указатель «Медицинские периодики мира») |
| патентах в «Текущем указателе научной | |
| медицинской литературы», издания НПО | |
| «Поиск» и др.) | |
| Технические каталоги (услуги фонда | |
| «Новатор» НПО «Союзмединформ» по | |
| внедрению результатов научных | |
| разработок в медицинскую практику и | |
| промышленное производство) | |
| Указатель Отраслевого фонда алгоритмов | |
| и программ (ОФАП) | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Неопубликованные (нетрадиционные) |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Научные отчеты, проекты, диссертации (с | Библиотечные каталоги |
| 1989 г. НПО «Союзмединформ» по | Библиографические картотеки (НПО |
| договорам с потребителями издает | «Союзмединформ» издает «Картотеку |
| «Единый указатель научно- | монографической отечественной |
| исследовательских работ, важнейших | литературы», «Текущую узкотематическую |
| достижений, диссертаций, авторских | картотеку» по 155 разделам медицины и |
| свидетельств в области медицины» по | смежных дисциплин, осуществляет по |
| трем разделам: лечебно- | заказам подбор «Тематических |
| профилактический, медико-биологический | ретроспективных библиографических списков |
| и гигиенический, а также 44 тематических | литературы») |
| указателя научно-исследовательских | НПО «Союзмединформ» осуществляет |
| работ, важнейших достижений, | обслуживание в системе «Оперативная |
| диссертаций, авторских свидетельств в | сигнальная информация» (ОСИ), |
| области медицины, формируемых в | обеспечивающее получение абонентами копий |
| соответствии с направлениями научных | интересующих статей из зарубежных |
| советов АМН СССР) | периодических изданий |
| Депонированные рукописи (информация | Библиографическая и фактографическая |
| помещается в публикуемом НЛО | информация из отечественных, |
| «Союзмединформ» ежемесячном | международных и зарубежных баз данных, |
| «Указателе информационных материалов | доступных в интерактивном режиме (режим |
| по медицине и здравоохранению») | теледоступа). Пользователи НПО |
| Письменные переводы медицинской | «Союзмединформ» могут получить |
| литературы (выполняются по заказам с | информацию по запросам из: единой базы |
| иностранных языков на русский и с | данных по медицине; базы данных «Медик»; |
| русского языка на иностранные) | более чем 60 зарубежных биомедицинских баз |
| Аудиовизуальные информационные | данных |
| выпуски (цветные диафильмы, синхронно | |
| озвученные на магнитофонной ленте, | |
| демонстрируют новые методы | |
| диагностики, лечения, профилактики, | |
| рекомендуемые для внедрения) | |
«Медицинского реферативного журнала», развитию научно-информационной деятельности (сбор, переработка, хранение и предоставление потребителям научной М.и.) выполняет функции по организации, развитию и координации государственной системы научной М.и. в стране. Структура органов научной М.и. в СССР включает республиканские отделы (центры) научной М.и.; отделы научной медицинской и патентной информации в головных научно-исследовательских и медицинских институтах, институтах усовершенствования врачей. Всего в стране насчитывается свыше 400 различных подразделений, занимающихся деятельностью в области научной медицинской информации.
В ряде стран, как и в СССР, развитие систем научной М.и. базировалось главным образом на деятельности созданных институтов медицинской информации, зачастую включающих в качестве подразделения медицинскую библиотеку. В 1976 г. ряд стран Восточной Европы и Куба приняли решение об объединении усилий по созданию на основе кооперации Международной системы научной медицинской информации — Мединформ, основные подсистемы которой были приняты в эксплуатацию в 1985 г.
В некоторых странах (США, Великобритания, Австралия) развитие систем М.и. традиционно базировалось на деятельности национальных медицинских библиотек, в других (ФРГ, Швеция) — на базе государственных центров, специализирующихся на предоставлении информации из автоматизированных баз данных медико-биологического профиля. Наряду с центрами, финансируемыми государством, на рынке информационных услуг ряда стран активно функционируют коммерческие и информационные системы, предоставляющие значительные объемы информации из баз данных по медицине и смежным областям.
С целью упрощения и ускорения библиотечно-библиографической деятельности начато создание автоматизированных библиотечных и информационно-поисковых систем на базе ЭВМ. Первой такой системой в области медицины стала система Medlars (Medical Literature Analysis and Retrieval System), созданная в 1964 г. в Национальной медицинской библиотеке США. Крупная база данных, создаваемая Всесоюзным институтом научно-технической информации (ВИНИТИ), включающая реферативные данные по проблемам биологии, химии и других смежных с медициной областей, первоначально являлась вторичным продуктом издаваемого традиционными методами «Реферативного журнала».
В 70-х годах развитие технологии теледоступа и международных сетей передачи данных (Telenet, Tymnet, Scanet, Euronet и др.) привело к широкому распространению и использованию медико-биологических автоматизированных информационных систем для получения библиографических и фактографических данных в интерактивном (диалоговом) режиме. Появление и широкое внедрение персональных компьютеров привели к росту количества ученых-медиков, врачей и организаторов здравоохранения среди конечных пользователей информации из баз данных медико-биологического профиля. Советские потребители научной М.и. пользуются зарубежными базами данных медико-биологического профиля главным образом через Централизованную систему автоматизированного обмена информацией (ЦСАО), функционирующую на базе ВНИИ прикладных автоматизированных систем (ВНИИПАС).
В перспективе предусмотрено обеспечение развития единой системы научной М.и. на основе компьютерной технологии. Для реализации задачи по разработке интегральной информационной системы, основанной на принципе однократной исчерпывающей обработки документов и многократного использования результатов обработки для решения информационных задач, в 1988 г. создано Научно-производственное объединение «Союзмединформ» МЗ СССР, включившее ВНИИМИ, ГЦНМБ и производственно-издательский комбинат ВНИИМИ. Основная цель созданного центра М.и. — обеспечение всеобъемлющей профессиональной информационной поддержки всем медикам, предоставление посредством высокоавтоматизированной технологии информационного обслуживания вместо традиционной библиотечной каталожной системы своевременного доступа к современным медицинским знаниям для исследователей, организаторов и руководителей здравоохранения, врачей, профессорско-преподавательского состава медицинских институтов и студентов-медиков.
Разработанная в стране современная система научной М.и. — автоматизированная технология информационного обслуживания (АТИО) — включает в обработку весь поток советской медицинской литературы, сведения о научно-исследовательской работе, методические документы, патенты. Программное обеспечение позволяет одновременно вести единую базу данных и на английском языке, что достигается с помощью двуязычного лингвистического обеспечения, разработанного на основе медицинских предметных рубрик (Medical Subject Headings) Национальной медицинской библиотеки США. Система обеспечивает интеграцию библиотечных, информационных и издательских технологий; достижение совместимости с зарубежными базами данных (программное, лингвистическое, техническое обеспечение и коммуникационные стандарты); децентрализованную обработку документов и централизованное хранение базы данных; высокую релевантность поиска М.и.; возможность децентрализованного использования единой базы данных путем ее тиражирования на бумажных и магнитных носителях (дискеты и магнитные ленты).
Система АТИО обеспечивает автоматизированное издание библиографических каталожных картотек для сети медицинских библиотек страны. Еженедельно издается «Текущий указатель научной медицинской литературы» на русском и английском (Index of Current Medical Literature in the USSR) языках.
На основе обработки первичных и вторичных информационных документов, поступающих в единую базу данных по медицине, регистрационных и информационных карт на планируемые и завершенные научно-исследовательские работы в учреждениях отрасли, учетных карт диссертаций НПО «Союзмединформ» осуществляет ежегодное автоматизированное издание «Единого указателя научно-исследовательских работ, важнейших достижений, диссертаций, авторских свидетельств в области медицины».
Развитие международного сотрудничества с информационными центрами ФРГ, Швеции и других стран представляет советским потребителям медицинской информации дополнительные возможности осуществления поиска библиографической, реферативной и фактографической информации в более чем 60 зарубежных базах данных. С 1990 г. используется база данных MEDLARS.
Построение системы научной М.и. в СССР предусматривает использование центральной автоматизированной интегрированной информационно-библиотечной системы, создаваемой на базе НПО «Союзмединформ» для широкого предоставления без ограничений всеобъемлющих информационных услуг через существующую сеть учреждений медицинской информации страны на хозрасчетной основе, включая также в качестве основного компонента ее развития оказание содействия техническому и технологическому перевооружению информационных служб.
Библиогр.: Быховская Н.В. и др. Информационные услуги системы Мединформ и других зарубежных информационных систем, М., 1989; Пути повышения эффективности использования научно-информационного потенциала медицинской науки и практического здравоохранения, под ред. С.И. Пасечника, Киев, 1988; Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Ю.П. Лисицына, т. 2, с. 65, М., 1987.