макроангиопатия диабетическая

Макроангиопатия диабетическая — частое осложнение сахарного диабета с преимущественным поражением коронарных, церебральных и периферических сосудов, во многом определяющее прогноз заболевания. Атеросклероз. Частота атеросклероза значительно повышена у больных сахарным диабетом; это означает, что диабет, как и артериальная гипертёнзия, курение, гиперлипидемия, ожирение и наследственная отягощённость, — фактор риска развития атеросклероза. Неизвестно, результат ли это собственно гипергликемии, обусловлено генетическими факторами или связано с сопутствующим возрастанием распространённости таких факторов риска атеросклероза, как артериальная гипертёнзия и гиперлипидемия. Предполагают, что в развитии атеросклероза играет роль увеличенное содержание инсулина, обусловленное лечением диабета I типа или резистентностью к инсулину при диабете II типа. Патология коронарных артерий встречается в два раза чаще среди больных диабетом. Поражение коронарных сосудов приводит к ишемии миокарда и развитию ИБС. Клинические особенности ИБС у больных сахарным диабетом

— Одинаковая частота развития у мужчин и женщин

— Высокая частота безболевых форм и ИМ, влекущих за собой риск внезапной смерти

— Высокая частота постинфарктных осложнений:

— Кардиогенный шок

— Хроническая сердечная недостаточность

— Нарушения сердечного ритма

— Смертность вследствие перенесённого ИМ в течение первого месяца в 2 раза выше таковой у больных, не страдающих сахарным диабетом. Поражение церебральных сосудов вносит существенный вклад в развитие диабетической энцефалопатии. Поражения периферических сосудов. Типичны ишемические поражения стоп при сохранении нормальной пульсации. Частые щюжнения: инфицирование стоп, плохо заживающие язвы, гангрена. МКБ

— Е10.5 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

— 179.2

— Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках