Ларингография
I
Ларингография (греч. larynx, laryngos гортань + graphō писать, изображать)
метод рентгенологического исследования гортани с помощью рентгеноконтрастных веществ. Применяется для диагностики опухолевых, туберкулезных и других поражений гортани, при локализации процесса преимущественно в области желудочков гортани, голосовых складок, подголосовой полости, особенно при невозможности ларингоскопии (Ларингоскопия) или компьютерной томографии (Томография).
За 30 мин до исследования для снижения саливации больному вводят 0,1% раствор атропина (1 мл подкожно или 0,5 мл внутривенно медленно). После появления сухости во рту проводят анестезию зева, гортанной части глотки и гортани 3% раствором дикаина. С помощью гортанного шприца или катетера с дугообразным изогнутым концом, который устанавливают у основания надгортанника, медленно вводят 5—10 мл рентгеноконтрастного вещества — 60% масляной взвеси пропилйодона. Разработан также метод вдувания в гортань 2—3 г порошка тантала, который обеспечивает при рентгенологическом исследовании равномерное контрастирование внутренней поверхности органа.
Рентгенограммы выполняют в прямой и боковой проекциях при разных функциональных состояниях гортани: при попытке сильного выдоха с закрытыми ртом и носом (проба Вальсальвы), при фонации звука «И». В норме рентгеноконтрастное вещество обрисовывает все части гортани, ямки надгортанника и грушевидные карманы (рис. 1). При патологическом процессе отмечается деформация (рис. 2) и ограничение подвижности пораженных отделов гортани.
Исследование противопоказано при легочно-сердечной недостаточности, нарушениях мозгового и коронарного кровообращения, выраженном стенозе гортани, повышенной чувствительности к йодистым препаратам.
Библиогр.: Позмогов А.И. Рентгенодиагностика заболеваний гортани, Киев, 1973, библиогр.
Рис. 2. Ларингограмма при раке гортани (прямая проекция): левый желудочек гортани не заполнен рентгеноконтрастным веществом (стрелкой указан дефект наполнения).
Рис. 1. Ларингограмма в норме (прямая проекция): 1 — левая складка преддверия; 2 — левый желудочек гортани; 3 — левая голосовая складка; 4 — левый грушевидный карман.
II
Ларингография (Ларинго- + греч. grapho писать, изображать)
рентгенологическое исследование гортани после введения жидкого (с помощью шприца или катетера) или порошковидного контрастного вещества.