контрактура суставов

Контрактура суставов — стойкое ограничение подвижности в суставе. Классификация

— По происхождению:

— Врождённая

— Приобретённая.

— По этиологии:

— Артрогенная — при патологии суставных поверхностей сочленяющихся костей, связок и капсулы сустава

— Болевая (анталгическая) — рефлекторное ограничение движений в суставе при болезненности движений

— Дерматогенная — при обширных Рубцовых изменениях кожи

— Десмогенная — при Рубцовых изменениях соединительнотканных образований (фасций, апоневрозов и др.)

— Миогенная — при укорочении мышц в результате травмы, воспалительных или дистрофических процессов

— Неврогенная -при нарушениях иннервации

— Паралитическая — при параличе мышцы или группы мышц

— Послеампутационная контрактура — осложнение ампутации конечности в виде контрактуры ближайшего к культе сустава; развивается при неправильной технике операции или при погрешностях послеоперационного ведения

— Профессиональная — контрактура при хронической травматизации или перенапряжении определённых групп мышц в связи с профессиональной деятельностью

— Психогенная (истерическая) — неврогенная контрактура при истерии

— Рефлекторная — контрактура при длительном раздражении нерва, приводящего к возникновению стойкого рефлекса в виде повышения тонуса мышцы или группы мышц

— Рубцовая — контрактура при грубых Рубцовых изменениях тканей

— Спастическая — контрактура при центральном параличе (парезе)

— Сухожильная (тендогенная) — контрактура при укорочении сухожилия

— Функционально-приспособительная (компенсаторная) — контрактура, развивающаяся для компенсации анатомического дефекта, например сгибательная контрактура суставов одной ноги при укорочении другой.

— По характеру:

— Разгибательная — контрактура с ограничением сгибания в суставе

— Сгибательная — контрактура с ограничением разгибания в суставе. Лечение

— Раннее и комплексное

— Лечение основного заболевания

— ЛФК, физиотерапия (электрофорез с лидазой, ронидазой, фонофорез с гидрокортизоном, динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты), массаж

— При артрогенных контрактурах — внутрисуставные гидравлические новокаиновые блокады

— При безуспешности консервативного лечения — оперативное (артролиз, пластические операции и др.). Профилактика -- пассивная и активная ранняя лечебная гимнастика при заболеваниях, приводящих к формированию контрактур. См. также Контрактура Дюпюитрёна, Ожоги МКБ. М24.5 Контрактура сустава