киста почки простая

Простая киста почки — образование округлой формы, имеющее фиброзную капсулу и эпителиальную выстилку, заполненное серозным или геморрагическим содержимым. Частота. Обнаруживают в 3-5% всех аутопсий. При наличии урологических заболеваний — в 50%. Преобладающий возраст - 40-60 лет. Классификация

— Интрапаренхиматозная

— Кортикальная

— Окололоханочная

— Мультилокулярная

— Субкапсулярная. Этиология

— Врождённая — развивается из зародышевых канальцев, утративших связь с мочевыводящими путями (5% случаев)

— Приобретённая — развивается при обструкции канальцев вследствие других заболеваний (95% случаев). Патогенез

— Нарушение дренажной функции канальцев

— Развитие ретенционного процесса

— Ишемия почечной ткани. Факторы риска

— Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

— Пиелонефрит

— Мочекаменная болезнь

— Аномалии почек и мочевыводящих путей

— Опухоль почки

— Гломерулонефрит

— Туберкулёз почек. Клиническая картина

— Бессимптомное течение — 23,4% случаев

— Боль в пояснице или подреберье на стороне поражения

— Пальпируемая опухоль

— Почечная колика

— Артериальная гипертёнзия. Лабораторные исследования. В анализе мочи возможны ми кроили макрогематурия, лейкоцитурия. Специальные методы исследования

— УЗИ почек

— Почечная ангиография. Дифференциальный диагноз

— Рак почки

— Гидронефроз

— Абсцесс почки

— Туберкулёз почки

— Другие кистозные заболевания почек. Лечение хирургическое

— Иссечение свободной стенки кисты — операция выбора.

— Нефрэктомия. Показания:

— Большие кисты, обусловившие значительную атрофию почечной паренхимы

— Озлокачеств-ление кисты

— Нагноение кисты.

— Резекция почки — при единственной почке.

— Вылущивание кисты — при локализации кисты в нижнем сегменте.

— Чрескожная пункция с удалением содержимого кисты -паллиативный метод (применяют при невозможности проведения радикального лечения). Осложнения

— Кровоизлияния в кисту

— Разрыв кисты

— Нагноение кисты

— Почечяоклеточный рак. См. также Болезни почек кистозные, Болезнь поликистозная почек МКБ. Q61.0 Врождённая одиночная киста почки

— N28.1 Киста почки приобретённая Литература. Простая киста почки. Лопаткин НА, Мазо ЕБ. М.: Медицина, 1982