ипохондрия
Ипохондрия — психическое расстройство, проявляющееся патологическим страхом или убеждённостью пациента в том, что у него есть серьёзное заболевание, хотя на самом деле его нет. Частота. В общемедицинской практике наблюдают у 14% всех больных. Может возникнуть в любом возрасте; пик заболеваемости приходится на возраст после 30 лет у мужчин и после 40 лет у женщин. Классификация
— Психогенные ипохондрические реакции
— Навязчивые состояния ипохондрического характера при неврозах
— Ипохондрические состояния при заболеваниях внутренних органов
— Ипохондрические состояния при токсикоинфекциях
— Ипохондрический синдром при хронических психозах. Клиническая картина. Пациенты, страдающие ипохондрией, предъявляют множество разнообразных жалоб, при этом они уверены в том, что страдают серьёзным заболеванием, которое не удаётся обнаружить. Убеждённость сохраняется, несмотря на отрицательные результаты исследований, и не несёт бредового характера. Больные настолько озабочены своим состоянием, что это приводит к социально-трудовой дезадаптации. Расстройство часто сопровождается депрессивными и тревожными состояниями. Методы исследования
— Исключение соматических и неврологических заболеваний
— Психологическое тестирование применяют для выявления психических расстройств и подтверждения диагноза ипохондрии. Дифференциальный диагноз
— Соматические и неврологические заболевания
— Депрессивные расстройства
— Тревожные расстройства
— Шизофрения
— Симуляция. Лечение
— Индивидуальная, групповая психотерапия
— При депрессивных и тревожных состояниях — антидепрессанты и транквилизаторы (сертралин 50-100 мг/сут, тразодон 150-300 мг/сут или амитриптилин 150-300 мг/сут; седуксен [сибазон] 5-15 мг/сут)
— При обсессивно-компульсивных состояниях — кломипрамин 50-100 мг/сут или флуоксетин 20-80 мг/сут. Течение и прогноз. У 25% больных, несмотря на лечение, состояние не изменяется или ухудшается, у 60% течение хроническое. Синоним. Ипохондрический невроз МКБ. F45.2 Ипохондрическое расстройство