хемодектомы

Хемодектомы (параганглиомы) возникают из ткани хемо-рецепторов.

— Редко бывают злокачественными (2-6% случаев).

— Часто мультицентричны и ассоциированы с другими злокачественными опухолями.

— Обнаруживают в каротидном тельце, узле блуждающего нерва, дуге аорты, луковице яремной вены, внутри среднего уха, глазницы, носа, носоглотки или гортани. Опухоли каротидного тельца растут медленно.

— Характеристика

— Поражения двусторонние у 3% больных

— Большие опухоли могут вызвать дисфагию, обструкцию дыхательных путей и паралич черепных нервов

— Образования могут пульсировать и обусловливать сосудистые шумы.

— Диагноз подтверждают ангиографией сонных артерий. На снимках наблюдают усиленную васкуляризацию в области опухоли, расположенной в бифуркации сонных артерий.

— Лечение — удаление опухоли. При неоперабельных опухолях может быть необходимым шунтирование сонных артерий. Опухоли яремного и барабанного гломусов

— Характеристика

— Опухоли яремного гломуса возникают из луковицы яремной вены. Они могут поражать среднее ухо, лабиринт и череп, черепные нервы, особенно VII, IX, X, XI и XII

— Опухоли барабанного гломуса возникают во внутреннем ухе около барабанного нерва. Большинство больных имеют пульсирующий шум в ушах, характерны снижение слуха и головокружение.

— Обследование включает ангиографию всех четырёх сонных артерий, ретроградное контрастирование яремной вены и КТ. Биопсии следует избегать.

— Лечение — удаление опухоли хирургическим путём

— Операция легко выполнима при малых опухолях барабанного гломуса

— Гломусные опухоли чувствительны к радиоактивному облучению, но излечить их лучевой терапией невозможно

— Новые методы операций на основании черепа дают возможность удалить все поражения в этой области. Лучевую терапию применяют при лечении рецидива и остаточной опухоли. См. также Параганглиома семейная (п1) МКБ

— С71 Злокачественное новообразование головного мозга

— D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы