Горчичники

I

Горчичники

листы бумаги (обычно стандартные 12,5 х 8 см), покрытые слоем порошка обезжиренных семян черной или сарептской горчицы; используются как средство рефлексотерапии. Горчичники накладывают на кожу, раздражая ее, они вызывают гиперемию, стимулируют реакцию фагоцитоза и кровообращение, рефлекторно влияют на течение воспалительного процесса в глубоколежащих тканях и органах, на состояние сосудистого тонуса; оказывают отвлекающее и болеутоляющее действие.

Горчичники применяют при болях в мышцах, невралгиях, головной боли, иногда при гипертонических кризах и стенокардии, при пневмонии, бронхите, ларинготрахеите. Они противопоказаны при заболеваниях кожи (гнойничковые, нейродермит, экзема и т.п.), при снижении или отсутствии у больного кожной чувствительности (опасность ожога кожи).

Длительно хранившиеся Г. утрачивают свое действие; недопустимо их применение при наличии прогорклого запаха, а также если горчичная масса отслаивается при сгибании горчичника на 90°.

Стандартные Г. перед использованием погружают на 5—10 с в воду, нагретую до 40—45°, затем плотно прикладывают горчичной стороной непосредственно к коже или через лист бумаги (при повышенной чувствительности кожи). В зависимости от характера заболевания Г. накладывают на грудь, икры, грудную клетку, на область затылка. Через несколько минут после их наложения местно ощущаются теплота, небольшое жжение и наблюдается легкое покраснение кожи. Удаляют горчичники через 5—15 мин, когда появляется отчетливая краснота кожи, кожу обмывают теплой водой.

При отсутствии стандартных Г. их можно приготовить из порошка столовой горчицы, который размешивают в равных частях с картофельной (или пшеничной) мукой в небольшом количестве воды до консистенции жидкого теста и наносят на кусок полотна или плотной бумаги.

Детям грудного и ясельного возраста лучше применять горчичные обертывания. Для этого готовят теплый раствор горчицы (1 столовая ложка порошка горчицы на 0,5 литра воды), которым смачивают полотенце или простыню, отжимают, обвертывают нужный участок тела (или все туловище) и покрывают его простыней или одеялом. Через 3—5 мин раскутывают ребенка и кожу обмывают теплой водой.

II

Горчичники

прямоугольные листки плотной бумаги размером 8 × 12,5 см, на которые ровным слоем нанесена горчичная масса. Пригодными для применения являются горчичники, на которых горчичная масса крепко держится, не осыпается, не издает кислого или затхлого запаха, а при смачивании появляется специфический острый запах летучего горчичного масла. Хранят горчичники в сухом, защищенном от света месте. Срок их годности 1 год, после чего содержание эфирно-горчичного масла уменьшается и, следовательно, снижается эффективность процедуры.

Применение горчичников основано на действии эфирно-горчичного масла, содержащегося в горчице. Эфирно-горчичное масло вызывает местное раздражение кожи, что обусловливает расширение сосудов и прилив крови к соответствующему участку тела. Кроме того, горчичники обладают болеутоляющим и отвлекающим действием.

Показаниями для применения горчичников являются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), бронхит, пневмония, боли в области сердца, гипертонический криз, миозит, невралгия. Противопоказаны горчичники при заболеваниях кожи, легочных кровотечениях, злокачественных новообразованиях и высокой температуре тела.

Горчичники ставят при головной боли и остром насморке на затылок, при остром трахеите — на верхнюю часть грудины, при бронхите и пневмонии — между лопатками и под лопатками, при болях в сердце — на область сердца, при остром воспалении верхних дыхательных путей — на икроножные мышцы (рис. 1). Больного укладывают в удобную для него позу и, поочередно погружая горчичники в теплую воду на 5—10 с, прикладывают их к коже стороной, покрытой горчичной массой (t° воды 40—45°, при более высокой температуре эфирно-горчичное масло разрушается). Поверх горчичников кладут полотенце и больного укрывают одеялом (рис. 2). Уже через несколько минут ощущаются теплота, небольшое жжение и наступает легкое покраснение кожи. Горчичники держат до появления отчетливой красноты кожи (обычно 10—15 мин), ни в коем случае не доводя до ожога. После удаления горчичников кожу обтирают салфеткой, смоченной в теплой воде, а затем вытирают насухо полотенцем и больного хорошо укутывают.

При повышенной чувствительности кожи (когда у больного очень быстро появляется нестерпимое чувство жжения) между горчичниками и кожей следует проложить смоченную водой и отжатую марлю. Нельзя ставить горчичники на газету, т.к. при этом теряется непосредственное раздражающее действие горчичного масла на кожу.

При отсутствии стандартных можно приготовить «домашние» горчичники. Для этого порошок столовой горчицы и равное количество картофельной (или пшеничной) муки размешивают в воде до консистенции жидкого теста и эту массу наносят на кусок полотна или плотной бумаги.

Детям грудного и ясельного возраста лучше применять горчичные обертывания. Для этого готовят теплый раствор горчицы (1 стол. л. порошка столовой горчицы на 0,5 л воды), которым смачивают полотенце или простыню, отжимают и обертывают нужный участок тела или все туловище и покрывают простыней и одеялом. Через 3—5—10 мин ребенка раскутывают, кожу обмывают теплой водой.

Рис. 1. Схема наложения горчичников на передней (а, в) и задней (б) поверхностях тела.

Рис. 2. Последовательность наложения горчичников: а — смачивание горчичников; б — накладывание на поверхность тела; в — укрывание полотенцем.

III

Горчичники (sinapismi)

прямоугольные листы бумаги, покрытые слоем порошка обезжиренных семян горчицы, предназначенные для накладывания на кожу после смачивания в теплой воде; применяются как средство рефлексотерапии.