глиобластома

Глиобластома — наиболее злокачественная астроцитарная опухоль головного мозга, состоящая из слабо дифференцированных астроцитов с участками сосудистой пролиферации и некроза; характеризуется инфильтративным ростом и быстрым развитием клинической симптоматики. Частота. 2-3:100

000. Пик заболеваемости — 45-55 лет, мужчины болеют чаще (3:2). Характеристика

— Опухоль может локализоваться в любом отделе полушарий, однако чаще всего — в лобной и височной долях. В мозжечке, стволе головного мозга и спинном мозге наблюдают редко

— Может развиваться из низкостадийных или анапластических астроцитом (вторичные глиобластомы), но чаще выявляют первичные глиобластомы

— За пределы нервной системы не метастазирует

— Патоморфологические признаки: быстрый рост, клеточные скопления (спонгиобластов, астробластов и астроцитов), беспорядочное расположение опухолевых клеток, полиморфизм их ядер, очаги некроза, изменения сосудов, обширный перифокальный отёк. Гистологические варианты

— Гигантоклеточная глиобластома: выраженное преобладание многоядерных гигантских клеток

— Много-формная (мультиформная) глиобластома — высокозлокачественная опухоль, характеризующаяся чрезвычайным тканевым и клеточным полиморфизмом. Клетки опухоли анапластичны, формируют различные структуры. Часты кровоизлияния, очаги некроза, возникающие вследствие облитерации просвета кровеносных сосудов. В ткани опухоли содержится масса сосудов, крупных артериовенозных шунтов

— Глиосаркома — глиобластома с саркоматозным компонентом. Клиническая картина, диагностика и лечение - см. Опухоли головного мозга Прогноз. 2-летняя выживаемость с момента постановки диагноза — 40% при злокачественной астроцитоме и 10% -при глиобластоме. Средняя продолжительность жизни при мультиформной глиобластоме после операции и облучения — 40 нед. См. также Астроцитома, Олигодендроглиома, Опухоли головного мозга МКБ. С71 Злокачественное новообразование головного мозга