Агнозия

Агнози́я

(от а — отрицательная частица и греч. gnōsis — познание, узнавание), нарушение процессов узнавания при сохранении или незначиельном снижении элементарной чувствительности и сохранении сознания, наступающее вследствие поражения высших отделов головного мозга, главным образом теменной и затылочно-теменной областей левого (у правшей) полушария.

Зрительная А., или «душевная слепота», характеризуется тем, что при сохранённой остроте зрения больной может назвать цвет, форму предмета, но не узнаёт самого предмета; замечая мелкие, несущественные для предмета детали, не в состоянии выделить существенную для предмета группу признаков, не может определить значения предмета и сразу назвать его, при полной сохранности речи. Иногда, узнавая отдельные предметы, не может охватить всей ситуации картины, не может связать отдельные её элементы. В некоторых случаях утрачивается способность узнавания смысла последовательности событий, изображенных на серии предъявляемых больному рисунков. При поражении затылочно-нижнетеменной области нарушается ориентация в пространстве; больной не может различить правую и левую стороны, теряет направление в пути, не ориентируется в знакомой ситуации и т. д. — апрактогнозия (см. Апраксия). Иногда А. касается только узнавания букв, цифр, нотных знаков. Слуховая А., или «душевная глухота», характеризуется неузнаванием предмета по звукам, при сохранённом слухе. Больной не узнаёт часы по их тиканью, воду по журчанию или капанью и т. д. При этом нарушается и понимание речи — сенсорная Афазия. Тактильная А. — неузнавание предметов при их ощупывании — астереогнозия. Больной с закрытыми глазами не узнаёт на ощупь знакомые ему предметы, которые тотчас узнаются им при зрительном восприятии.

Особой формой А. является нарушение узнавания собственного тела, наблюдающееся при поражении большей части правого полушария мозга. Больной не узнаёт своей руки, ноги и др., ощущает у себя несколько рук, ног (полимелия), понимая всю нелепость своего ощущения. К этой же группе А. относятся фантомные боли и ощущения в отсутствующей конечности (см. Культя), а также отсутствие осознания больным имеющегося у него дефекта зрения, слуха или паралича.

З. Я. Руденко.