I
Ядовитые животные
животные, в организме которых постоянно или периодически содержатся вещества, токсичные для человека и особей других видов. Известно около 5 тыс. видов Я. ж. Различают активно- и пассивно-ядовитых животных. Активно-ядовитые животные имеют специализированные железы, вырабатывающие яд, служащий для защиты от врагов. У многих Я. ж. ядовитые железы связаны с ранящим аппаратом: такие Я. ж. используют яд и для нападения на жертву. У пассивно-ядовитых животных токсичные вещества содержатся в тех или иных тканях.
Токсины Я. ж. (зоотоксины) относятся к различным классам химических соединений. Многокомпонентность зоотоксинов обусловливает многообразие токсических эффектов в результате воздействия на различные системы организма. Так, белковый компонент животных ядов вызывает первичное поражение центральной и периферической нервной системы, нарушение ритма и проводимости сердца, которые часто сочетаются с тромбогеморрагическим синдромом: возможны также анафилактические реакции, т.к. многие белки являются сильными антигенами (см. Аллергия). Некоторые зоотоксины содержат гликозиды, которые воздействуют на автономные нервные окончания и вызывают одновременное поражение нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Индивидуальные реакции пострадавших на один и тот же зоотоксин различны. Особенно тяжело протекают токсикозы у детей. Кроме того, вероятность развития анафилактического шока (Анафилактический шок) значительно выше у лиц, ранее сенсибилизированных зоотоксинами.
Ядовитыми животными являются представители различных систематических групп, от простейших до позвоночных. Степень ядовитости представителей одного и того же вида может варьировать в зависимости от времени года, характера питания и других факторов. Большей токсичностью обладают самки.
Самцы некоторых видов Я. ж. вообще не ядовиты.
Среди простейших для человека ядовиты динофлагеллаты (панцирные жгутиконосцы). Яд (сакситоксин), относящийся к группе нейротоксинов, накапливается у них в специализированных органеллах типа стрекательных капсул (выделение токсина в воду вызывает так называемые красные приливы). При употреблении в пищу рыб и моллюсков, систематически питавшихся ядовитыми простейшими, могут развиваться острые отравления, характеризующиеся преимущественным поражением периферической нервной системы.
Из кишечнополостных ядовитыми для человека являются некоторые виды коралловых полипов и медуз. Ядовитый секрет выделяют стрекательные клетки щупалец. В состав яда входят различные органические кислоты, гистамин, серотонин или другие циклические амины и токсины белковой природы. В зависимости от компонентов эти яды могут оказывать местное раздражающее, прижигающее (токсический перматит), гемолитическое или нейротоксическое действие.
Из моллюсков к ядовитым относятся осьминоги, или спруты, и некоторые морские виды брюхоногих. У осьминогов ядовитый секрет выделяет задняя пара видоизмененных слюнных желез, у брюхоногих моллюсков ядовитые железы открываются в каналы зубцов радулы. Яд содержит гистамин, гиалуронидазу и другие компоненты, обладающие нейротоксическим действием. Осьминоги, как правило, не нападают на человека (нападение может быть обусловлено попыткой поймать осьминога или даже просто приблизиться к нему). Яд брюхоногих попадает в организм человека при уколе зубцами радулы. Возможно также отравление съедобными видами моллюсков (мидиями), питавшихся ядовитыми простейшими.
Ядовитыми членистоногими являются скорпионы, пауки, клещи и насекомые. Они имеют парные многоклеточные ядовитые железы, отверстия которых у скорпионов расположены на вершине острого жала на заднем конце тела, у пауков — на остриях хелицер (часть ротового аппарата), у насекомых — на различных придатках тела (например, на кончике жала у жалящих перепончатокрылых). Яд скорпионов относится к токсальбуминам и обладает кардиотропным действием. Яд пауков содержит различные аминокислоты, пептиды, гиалуронидазу и обладает местным раздражающим, прижигающим и нейротропным действием.
К ядовитым насекомым относятся пчелы, осы, шмели, шершни, многие виды муравьев, гусеницы дубового шелкопряда. Пчелы, осы, шмели, шершни вырабатывают сходный по составу яд, оказывающий как местное, так и общее токсическое действие. Ядовиты только самки. Яд муравьев и гусениц дубового шелкопряда вызывает токсический дерматит.
Среди иглокожих ядовиты некоторые виды голотурий (морских огурцов), морских ежей и звезд. Яд голотурий, содержащий кардиотропные и нейротропные гликозиды, продуцируется в так называемых кювьеровых органах, расположенных в кишечной полости. Отравление происходит при употреблении в пищу съедобных видов голотурий (трепангов) с неполностью удаленными внутренностями. Яд морских ежей и звезд вызывает главным образом местную реакцию — жжение, боль, зуд, отек в месте укола специализированными ядовитыми иглами.
Среди позвоночных ядовитыми для человека являются некоторые виды рыб, земноводных и пресмыкающихся. Активно-ядовитые рыбы имеют ядовитые железы, соединенные с шипами на плавниках (например, у скорпионовых, бородавчатки), на хвосте (например, у скатов-хвостоколов) или на жаберных крышках (у морских дракончиков). Яд этих рыб содержит нейропептиды и оказывает местное раздражающее и нейротоксическое действие. Отравление происходит при уколах ядовитыми шипами.
Пассивно-ядовитые рыбы вызывают главным образом пищевые отравления. Степень токсичности этих Я. ж. непостоянна и зависит от времени года, возраста рыб, состава планктона степени загрязненности воды и других факторов. Так, известно около 300 видов морских рыб, в т.ч. и промысловых, в организме которых при определенных условиях (предположительно при изменении обычного питания), главным образом в летний период, происходит накопление ихтиосаркотоксина (сигватотоксина, сигватерина), оказывающего нейротоксическое действие. Употребление этих рыб в пищу приводит к развитию тяжелого отравления, получившего название «сигватера». Некоторые рыбы (например щука, судак, налим, окунь, угорь) могут временно приобретать токсические свойства. Употребление этих рыб в пищу вызывает острое отравление, проявляющееся токсическим поражением скелетной мускулатуры и почек (см Юксовско-сартланская болезнь (Юксовско — Сартланская болезнь)).
У многих рыб зоотоксины содержатся в отдельных тканях и органах. Так, у некоторых видов угрей токсическими свойствами обладает кровь, у мурены — мышечная ткань. Сильнодействующий яд тетродотоксин, поражающий центральную и периферическую нервную систему, содержится во внутренних органах, икре, молоках и коже многих рыб отряда иглобрюхообразных, а также в икре, молоках и печени некоторых пресноводных рыб (например, усача, маринки) в период нереста. Ядовиты печень акул, особенно тропических, а также мясо полярной акулы. Отравление могут вызвать скумбриевые и ставридовые рыбы (при несоблюдении режима хранения гистидин, содержащийся в мышечной ткани этих рыб, превращается в активное гистаминоподобное вещество заурин, оказывающее нейротоксическое действие).
В классе земноводных ядовиты саламандры жабы, жерлянки. Ядовитые железы у этих животных расположены в различных участках кожи; при возникновении угрозы нападения ядовитый секрет этих желез тончайшими струйками выбрасывается на поверхность кожи. Яд саламандр (алкалоид саламандрин) оказывает резорбтивное нейротоксическое действие. Яд жаб содержит гликозиды буфотенин и буфотоксин, которые оказывают местное раздражающее действие на кожу и желудочно-кишечный тракт (при попадании ядовитого секрета внутрь), а также кардиотоксическое действие.
Среди пресмыкающихся ядовитыми являются змеи семейств аспидовых, гадюковых, ямкоголовых и морских, а также североамериканская ящерица ядозуб. Ядовитые железы этих животных развивались из слюнных и связаны с парными трубчатыми ядопроводящими зубами в верхнечелюстных костях. По составу и действию яда змей можно разделить на 2 группы. Яд аспидовых и морских змей, содержащий нейротоксины белковой природы и ферменты (гиалуронидазу, холинэстеразу, фосфолидазу, гистамин и др.), оказывает нейротоксическое и антикоагулирующее действие. В яде гадюковых и ямкоголовых преобладают ферменты (фосфолипаза, гиалуронидаза, лецитиназа); кроме того, яд гадюковых содержит виперотоксин, яд ямкоголовых — кротатоксин. Зоотоксины этих Я. ж. оказывают гемотоксическое и цитотоксическое действие, проявляющееся нарушениями свертываемости крови, повышением проницаемости сосудистой стенки с развитием отека и некроза пораженных участков.
Лечение острых отравлений животными ядами включает комплекс мероприятий по экстренной детоксикации организма, специфическую и симптоматическую терапию (табл.). Быстрое развитие токсического эффекта обусловливает необходимость экстренного оказания первой помощи (в т.ч. само- и взаимопомощи). Меры первой помощи зависят от пути попадания яда в организм человека.
При попадании токсичного вещества на кожу достаточно тщательно промыть пораженный участок проточной водой с мылом и нанести любой питательный крем на жировой основе.
Таблица
Характеристика и географический ареал ядовитых животных, наиболее часто вызывающих острые отравления у людей, основные клинические проявления отравлении и меры неотложной помощи
| Ядовитое животное | Географический | Основные | Меры неотложной | |
| | ареал | клинические | помощи | |
| | | проявления | | |
| | | отравления | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Простейшие | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Динофлагеллаты, | Моря и | Через 20—30 мин | Промывание желудка | |
| или панцирные | континентальные | после употребления в | через зонд. Внутрь | |
| жгутиконосцы | водоемы в зоне | пищу рыбы или | солевое | |
| (входят в состав | тропиков | моллюсков, | слабительное, | |
| планктона) | | питавшихся | активированный | |
| | | ядовитыми | уголь, обильное | |
| | | простейшими, | питье. | |
| | | развиваются | Внутримышечно 1 мл | |
| | | парестезии в области | 1% раствора | |
| | | языка, губ, десен, | димедрола, | |
| | | лица. Возникают боли | подкожно 1 мл 0,1% | |
| | | в мышцах и суставах, | раствора атропина. | |
| | | миофибрилляции, | При расстройстве | |
| | | затруднение глотания. | дыхания показана | |
| | | Позднее развиваются | искусственная | |
| | | парезы конечностей и | вентиляция легких. В | |
| | | дыхательных мышц. | тяжелых случаях — | |
| | | Возможны | гемосорбция | |
| | | гастроинтестинальные | | |
| | | и эритематозные | | |
| | | формы, протекающие | | |
| | | по типу аллергических | | |
| | | реакций | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Кишечнополостные | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Коралловые | Все моря за | Жжение, боль | Промывание | |
| полипы, актинии | исключением | местный отек, | пораженного участка | |
| | Аральского и | гиперемия, | проточной водой с | |
| | Каспийского | крапивница | мылом. Местно | |
| | | | питательный крем на | |
| | | | жировой основе | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Медузы Корнеротая | Преимущественно | Жжение, боль, | Промывание | |
| | моря в зоне | местный отек, | пораженного участка | |
| | тропиков, а также | гиперемия, | проточной водой с | |
| | Черное море, | крапивница. Общий | мылом. Местно | |
| | опресненные | токсикоз: боли в | питательный крем на | |
| | заливы Охотского | груди, животе, | жировой основе. | |
| | моря | удушье, боли в | Внутримышечно 1 мл | |
| | | суставах и мышцах, | 5% раствора | |
| | | подергивания мышц, | эфедрина, 1 мл 1% | |
| | | мышечная слабость | раствора димедрола, | |
| | | | 1 мл 2,5% раствора | |
| | | | тиамина хлорида; | |
| | | | подкожно 1 мл 0,1% | |
| | | | раствора атропина. | |
| | | | Показаны | |
| | | | искусственная | |
| | | | вентиляция легких, | |
| | | | гемосорбция | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Крестовичок | Японское море, | | | |
| | Амурский залив | | | |
| | (прибрежная зона) | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Кубомедуза | Преимущественно | Жжение, боль, | Промывание | |
| | моря в зоне | местный отек, | пораженного участка | |
| | тропиков (на | гиперемия, | проточной водой с | |
| | мелководье) | крапивница | мылом. Местно | |
| | | | питательный крем на | |
| | | | жировой основе | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Цианея | Атлантический, | | | |
| обыкновенная | Тихий океаны, | | | |
| | моря Северного | | | |
| | Ледовитого | | | |
| | океана | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Моллюски | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Осьминог, или | Моря и океаны в | В месте укуса острая | Промывание | |
| спрут | нашей стране — | боль, жжение, зуд | пораженного участка | |
| | северные (за | (характерно наличие | проточной водой с | |
| | исключением | двух небольших | мылом. Местно | |
| | Белого) и | ранок). Гиперемия, | питательный крем на | |
| | дальневосточные | отек, судороги, | жировой основе. | |
| | моря | затруднение дыхания | Иммобилизация | |
| | | | пораженной | |
| | | | конечности. | |
| | | | Подкожно 1 мл 1% | |
| | | | раствора димедрола | |
| | | | или 2% раствора | |
| | | | супрастина. Для | |
| | | | снятия боли | |
| | | | подкожно 1 мл 1% | |
| | | | раствора промедола. | |
| | | | При судорогах | |
| | | | внутримышечно 2 мл | |
| | | | 0,5% раствора | |
| | | | диазепама | |
| | | | (седуксена) или | |
| | | | реланиума (в | |
| | | | тяжелых случаях | |
| | | | внутривенно в 20 мл | |
| | | | изотонического | |
| | | | раствора натрия | |
| | | | хлорида). При | |
| | | | нарушении дыхания | |
| | | | искусственная | |
| | | | вентиляция легких | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Членистоногие | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Скорпионы | Средняя Азия, | В месте укуса боль, | Выдавливание из | |
| Желтый или | Казахстан, | гиперемия, отек | ранки первых капель | |
| пестрый | Южный Крым, | (образуется несколько | крови и отсасывание | |
| | Кавказ | пузырьков, | яда ртом (у | |
| | | наполненных | оказывающего | |
| | | жидкостью). Тошнота, | помощь не должно | |
| | | рвота, сонливость, | быть свежих | |
| | | озноб, головная боль, | повреждений в | |
| | | головокружение, | полости рта). | |
| | | ощущение | Введение | |
| | | сердцебиения. Через | противоскорпионовой | |
| | | 15—30 мин после | сыворотки (при ее | |
| | | укуса клонико- | отсутствии — | |
| | | тонические судороги, | противокаракуртовой | |
| | | холодный пот, | или сыворотки | |
| | | нарастание одышки, | антикобра) 500 ДЦЛ | |
| | | тахикардия. На ЭКГ | подкожно, в | |
| | | — экстрасистолия, | подлопаточную | |
| | | иногда | область. | |
| | | пароксизмальная | Циркулярная | |
| | | мерцательная | инфильтрационная | |
| | | аритмия. Повышение | блокада 0,5% | |
| | | АД, затем понижение. | раствором новокаина | |
| | | После улучшения | на 10—15 см | |
| | | состояния возможно | проксимальнее | |
| | | возобновление | места укуса. | |
| | | симптомов | Промывание ранки | |
| | | отравления. В | 1% раствором калия | |
| | | тяжелых случаях | перманганата. | |
| | | может наступить | Местно холод. | |
| | | остановка дыхания. | Иммобилизация | |
| | | | пораженной | |
| | | | конечности. | |
| | | | Обильное питье. | |
| | | | Внутривенно 10 мл | |
| | | | 10% раствора | |
| | | | кальция хлорида или | |
| | | | кальция глюконата, | |
| | | | 90—120 мг | |
| | | | преднизолона, | |
| | | | подкожно 1 мл 1% | |
| | | | раствора димедрола, | |
| | | | 1 мл 0,1% раствора | |
| | | | атропина. Для снятия | |
| | | | боли внутримышечно | |
| | | | 2 мл 50% раствора | |
| | | | анальгина, подкожно | |
| | | | 1 мл 1% раствора | |
| | | | промедола | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Пауки | Северная Африка, | В месте укуса | Выдавливание из | |
| Каракурт | Западная Азия, | появляется | ранки первых капель | |
| | Южная Европа; в | маленькое, темное, | крови и отсасывание | |
| | нашей стране — | быстро исчезающее | яда ртом (у | |
| | зона полупустынь, | пятно, через | оказывающего | |
| | пустынь, | несколько минут — | помощь не должно | |
| | предгорий | отек, сильные боли, | быть свежих | |
| | | распространяющиеся | повреждений в | |
| | | на конечности, | полости рта). | |
| | | поясницу, грудь, | Введение | |
| | | живот, резкое | противокаракуртовой | |
| | | напряжение мышц | сыворотки от 500 до | |
| | | брюшного пресса. | 1000 ДЦЛ подкожно | |
| | | Озноб, повышение | в подлопаточную | |
| | | температуры тела, | область (при тяжелой | |
| | | обильное | интоксикации | |
| | | потоотделение, | внутривенно | |
| | | выраженное | медленно 2500 ДЦЛ). | |
| | | психомоторное | Циркулярная | |
| | | возбуждение, | инфильтрационная | |
| | | галлюцинации, страх | блокада 0,5% | |
| | | смерти, тремор и | раствором новокаина | |
| | | фибрилляции | на 10—15 см | |
| | | различных мышц, | проксимальнее | |
| | | затруднение дыхания, | места укуса. | |
| | | тошнота, рвота. | Промывание ранки | |
| | | Возможны | 1% раствором калия | |
| | | тахикардия, | перманганата. | |
| | | экстрасистолия, | Местно холод. | |
| | | повышение АД, | Иммобилизация | |
| | | внезапная остановка | пораженной | |
| | | дыхания | конечности. | |
| | | | Обильное питье. | |
| | | | Внутривенно | |
| | | | капельно глюкозо- | |
| | | | новокаиновая смесь | |
| | | | (500 мл 5% раствора | |
| | | | глюкозы, 50 мл 2% | |
| | | | раствора новокаина), | |
| | | | 10 мл 10% раствора | |
| | | | кальция хлорида или | |
| | | | кальция глюконата. | |
| | |